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2021年安徽成人高考专升本《医学综合》知识点:恶性肿瘤的TNM分期及其临床意义
发布时间:2022-10-06 作者:安徽成考网 http://www-ah-edu-com.krusom.com 点击:

一、TNM分期

国际抗癌联盟针对恶性肿瘤,根据肿瘤大小、局部淋巴结、有无远处转移三方面提出了TNM分期法。

T:指原发肿瘤(tumor),一般指其大、小,以数字表示。

N:指淋巴结(lymph node),以数字表示,数字越大,程度越重。

M:指远处转移(metastasize),有或无、0为无、1为有。

以此三项决定分期,不同的TNM组合,诊断为不同的期别。肿瘤分期有临床分期(CTNM)及术后的临床病理分期(PTNM)。

以乳腺癌为例:

T0:原发癌瘤未查出。

T1:癌瘤长径≤2cm。

T2:癌瘤长径>2cm,≤5cm。

T3:癌瘤长径>5cm。

T4:癌瘤大小不计,但侵及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌),炎性乳腺癌亦属之。

N0:同侧腋窝无肿大淋巴结。

N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动。

N2:同侧腋窝有肿大淋巴结彼此融合或与周围组织粘连。

N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移。

M0:无远处转移。

M1:有锁骨上淋巴结或远处转移。

根据以上情况,乳腺癌可以分期:

Ⅰ期:T1NoM

Ⅱ期:To-2N1M。

Ⅲ期:T1-2N2M。或T2N0-2M

Ⅳ期:T1-3No-2M1或T。No-2M1


二、临床意义

恶性肿瘤分期的目的是:合理制订治疗方案,正确评价治疗效果,并判断预后。

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